ORIF står for åpen reduksjon internt fiksering, en metode for å sette en knust bein. Åpen reduksjon betyr at kirurger åpner musklene rundt beinet for å se og sette skadet. Internt fiksering betyr at kirurger bruker permanente metallskruer, plater og/eller nagler for å holde beinene sammen hardt, fra innsiden av kroppen snarere enn fra utsiden. ORIF-knekirurgi refererer til bruken av denne teknikken for skader på ben i kneleddet og for knuste kneskaller.
Enten femur (lårbein) eller tibia (skjenbein) eller begge kan knuse nær kneet, med skader som vanligvis er behandelbare med ORIF. Når ben knuser nettopp over og nettopp under kneleddet, kaller leger det «flytende kne». Ifølge en artikkel på eMedicine av S. Vidyahara, forekommer denne alvorlige skaden oftest hos menn i alderen 20 til 30 år. Bilulykker, skuddskader og høye fall representerer de mest vanlige årsakene. Skaden(e) kan også innebære skade på blodkärler, leddbånd og omgivende vev.
Bilder av skaden veileger legene i om ORIF skal brukes og i valg av hardware. Røntgenbilder av hver skade og av kneleddet fra både topp- og sideutsikt gir legen best mulig oversikt over skaden. Magnetresonanstomografi (MR) hjelper til å identifisere skader på leddbånd, mens datertomografi (CT) gir legen mulighet til å se den tredimensjonale ordningen av skadefragmentene. Pasientrapporter om smerte, begrenset bevegelse eller benmisformning tilføres den kliniske presentasjonen.
Den nøyaktige arten av skadene bestemmer de spesifikke plasseringene av snitt og typer hardware. Målene med de kirurgiske teknikkene som brukes, inkluderer gjenoppretting av leddlinjen og benbevegelse. Kirurgen lager et snitt, trekker tilbake mykveven og setter inn hardware etter behov. Ofte velger kirurgen skruer for å holde skaden sammen. Kanulerte (hul) skruer tillater drenering og/eller innsetting av tråder. Hardhet kan også komme fra bruken av en plate over skadelinjen, holdt på plass av skruer.
Sannsynligheten for et godt til utmerket utfall etter ORIF-kirurgi avhenger av skadens kompleksitet og plassering. Involgement av kneleddet, skade på omgivende mykvev og lengre tid mellom skade og fiksering av skaden kan alle redusere kvaliteten på utfallet og gunstigjøre alternative teknikker. Hos barn kan benlengde påvirkes hvis området for skaden og ORIF involverer fysen, den delen av beinet som lengder under barndommens vekst.
Skader på patella (kneskallen) kan også behandles med ORIF, ifølge informasjon på eORIF.com. Samme konsept gjelder som ovenfor, ved bruk av åpen kirurgi for å plassere metallhardware for å fikser skaden på patella. I tilfelle av dette lille beinet, bruker kirurger små kanulerte skruer og tråder for å holde de knuste beinstykkene sammen.
Som med alle kirurgiske inngrep, kan ORIF bli komplisert av infeksjon, bruk av anesteisi og postoperativ smerte under rekonvalesens. Noen ganger trenger pasienten en oppfølging-prosedyre for å forbedre beintransplantasjon eller korrigere uheldige resultater, som dårlig justering av leddet eller reaksjoner på hardware.
E1-visaer er fornybare, toårs visaer gitt til representanter for fremmede selskaper som driver internasjonal handel. Disse visaene er nødvendige for representantene for å drive forretning i USA. Selv om kravene er veldig spesifikke, nyter innehavere av dette visumet og deres familier mange privilegi
Et besøk på en estuar gir unike muligheter til å observere viltarter og planter i sitt naturlige livsmiljø. Estuarer finnes langs kystlinjer og kjenetegnes av en blanding av saltvann og ferskvann, noe som skaper et rikt og mangfoldig økosystem. I USA er de fleste estuarer beskyttet av stats- eller f
Impulstreise er ikke den vanligste reiseformen. De fleste bestiller hoteller og turer, og holder seg til planen. Men de beste reiseopplevelsene kommer ofte uventet. Impulstreise skjer når du bryter ut av rutinen og handler på et øyeblikks innfall. Det kan gi gode opplevelser, men også negative konse
