Ciprofloxacin for tanninfeksjon: Bruk kun under faglig veiledning

Ciprofloxacin (Cipro) er et bredt spekter fluorkinolon-antibiotikum aktivt mot mange Gram-negative og noen Gram-positive bakterier. Mens det kan behandle odontogene infeksjoner, er det ikke et førstevalg for rutine tannabscesser.

Hvorfor det ikke foretrekkes

• Spekter-mismatch: Tanninfeksjoner er typisk polymikrobielle anaerober (Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium) + fakultative streptokokker. Cipro har dårlig anaerob dekning.
• Førstevalgs midler: Amoksisillin (± klavulansyre), klindamycin (penicillin-allergisk), metronidazol (tillegg for anaerober). Disse målretter oral flora presist.
• Resistens-risiko: Fluorkinolon-overbruk driver resistens i Enterobacteriaceae, Pseudomonas – kritisk for systemiske infeksjoner.
• Bivirkninger: Tendinopati, aortadisseksjon, QT-forlengelse, SNC-effekter, C. diff kolitt – FDA advarselsboks.

Når det kan brukes

• Bekreftet Gram-negativ bakteremi/sepsis av tann-opphav.
• Allergi/intoleranse mot alle foretrukne midler (sjelden).
• Spesifikk dyrking/sensitivitet viser Cipro som eneste oral valg.

Kritisk advarsel

Aldri selv-foreskriv antibiotika for tannpine. Tanninfeksjoner krever kildekontroll (drenering, rotbehandling, ekstraksjon) – antibiotika alene kan ikke kurere en abscess. Se tannlege umiddelbart. Hvis Cipro foreskreves, ta nøyaktig som dirigert; rapporter sene-smerter, hjertespinn, utslett.