Sildenafil (Viagra) i urin: Deteksjonsvindu ifølge vitenskapen

Deteksjon av sildenafilcitrat (Viagra, generisk) i urin avhenger av farmakokinetikk – ikke en fast klokke.

Farmakokinetikk oppsummert

• Absorpsjon: T_maks 30–120 min (mat forsinker).
• Halveringstid: 3–5 timer (friske voksne).
• Metabolisme: CYP3A4 (hoved), CYP2C9 → N-desmetyl metabolitt (aktiv, ~50 % potens).
• Ekskresjon: 80 % fekalier (galle), 13 % urin (hovedsakelig metabolitter).

Deteksjonsvinduer (urin, immunoassay/LC-MS)

Variabler som skifter vinduet

• Nyreffekt: Nedsatt → lengre.
• Alder: >65 år → 40 % høyere AUC.
• CYP3A4-hemmere: Ketokonazol, ritonavir, grapefrukt → 2–4× AUC.
• CYP3A4-induktorer: Rifampisin, karbamazepin → kortere.
• Hydrering: Uttynnet urin → lavere konsentrasjon, lengre detekterbarhet (større volum).
• Urin-pH: Surt → raskere ekskresjon av svakt base.

Testkontekst

• Idrett (WADA): Sildenafil ikke forbudt (siden 2009). Ingen rutinemessig screening.
• Arbeidsplass: Sjelden testet; ikke på standard 5/10-panel.
• Rettsmedisinsk/Postmortem: LC-MS/MS bekrefter eksponering.

Konklusjon

Forvent 1–2 dager etter enkeltbruk, 2–3 dager etter gentatt bruk. Men «negativt» beviser ikke ikke-bruk; «positivt» beviser ikke påvirkning. Klinisk kontekst avgjør.